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医保部深入临床指导医保基金合理使用
发布时间：
2022-11-01 10:00
为进一步督促临床科室加强医保质量的管理，增强医保管理责任意识，确保医保基金在我院安全规范高效运行，近日，医保部分两个小组深入到全院各临床科室，针对今年以来各科室医保基金使用情况、医保政策的执行掌握情况、市医保管理部门检查的问题清单特别是医保智能审核中出现的共性问题的整改落实情况进行了全方位的督查。
医保部郭勇主任首先针对今年1-9月各科室基金使用情况与各科室负责人进行深度沟通，指导临床科室在收治病人的同时要合理规范使用医保基金。随后针对医保智能审核，对日常医保检查存在的重点、共性问题进行了详细的解读和分析，要求各科室要及时掌握各类医保政策的变化，避免出现多次因为同类问题而导致违规的情况。对临床科室反映较多的问题，郭主任认真记录，与他们从多方位、多角度、多层次进行探讨，共同寻求最优解决措施和方案。
通过此次检查，进一步加强了医院的医保管理，在全院上下形成了齐抓共管的合力，切实将合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费和以“病人为中心”的服务宗旨落到了实处。
医保质量督查是医保部为落实“医保政策”及“以临床为中心”的服务理念采取的一项长效措施，旨在指导、督促临床规范、合理使用医保基金。通过深入临床的督查及沟通，进一步提高了医护人员的医保管理意识及对医保政策的掌握，同时让医保部了解到医保管理还需要加强的地方。今后医保部会常态化地深入临床科室，为临床规范诊疗行为、合理使用医保基金做好指导及咨询工作。
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