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妇产科专栏：“镜”无止境，“孔”辟蹊径——经阴道单孔腹腔镜，微创手术中的“高精尖”
发布时间：
2024-04-10 17:23
近日，一位因害怕手术术后疤痕增生及疼痛等问题的卵巢囊肿患者，慕名来到了鄂州市中医医院妇产科吴海霞主任门诊。据了解，该患者已咨询了鄂州市多家医院，在获悉我院妇产科在鄂州市最先开展单孔腹腔镜手术后，决定在我院进行手术治疗。入院后，考虑患者既往无手术史，腹部无疤痕，患者对手术的要求极高，既要达到良好的手术效果，又要保持腹部的美观无疤，同时又想快速恢复，通过全面的评估及与武汉大学中南医院妇科易跃雄教授的积极沟通，在患者充分知情下，吴主任为该患者制定了“鱼和熊掌”可以兼得的手术方式——经阴道单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
手术过程顺利，术后在未使用镇痛泵及任何止痛药的情况下基本无疼痛，术后不到12小时恢复肠道功能，当天即可下床活动。患者激动地和查房医生说：“你们技术真厉害，没开刀就把手术做了，简直太神奇了！”
什么是经阴道单孔腹腔镜？
经阴道单孔腹腔镜是指通过女性的自然腔道——阴道进行手术的方式，是一项结合了腹腔镜和经阴道手术优点的技术，对于女性患者而言，经阴道单孔腹腔镜手术是利用天然洞穴，经阴道后穹窿开口进入腹腔进行手术，相比传统腹腔镜来说，创伤更小，疼痛感更轻，术后恢复更快，患者体验更舒适，最重要的是不会在体表留下任何疤痕，是真正的无疤手术、超级微创手术。
单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术。又分为经脐单孔腹腔镜和经阴道单孔腹腔镜。手术中，手术器械及设备通过这唯一的孔进入腹腔，相对传统腹腔镜手术而言，单孔腹腔镜手术难度增加，对手术医生提出了更高的技术要求。
目前，经脐单孔腹腔镜和经阴道单孔腹腔镜手术已在鄂州市中医医院常规开展，我院妇产科自2021年开展单孔腹腔镜手术以来，已成功并且熟练地完成了单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、异位妊娠手术、子宫肌瘤挖除术、子宫切除术等手术，今年又率先在本地区开展了经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术，手术效果良好，受到患者一致好评。与传统腹腔镜相比，单孔腹腔镜具有更突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后疼痛减轻等特点，深受广大爱美女士欢迎。
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经阴道单孔 |
经脐单孔 |
传统腹腔镜 |
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腹部孔道数目 |
无孔 |
1孔 |
≥3孔 |
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创伤性 |
超微创 |
微创 |
相对微创 |
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伤口部位 |
阴道 |
脐部 |
脐部和腹部 |
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美观性 |
腹部无瘢痕 |
术后瘢痕不明显，更美观 |
术后腹壁瘢痕可见 |
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其他 |
与传统腹腔镜相比，经阴道单孔腹腔镜属于超微创，腹壁看不到手术瘢痕。 |
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鄂州市中医医院妇产科简介
鄂州市中医医院妇产科成立于2000年6月，目前科室开放床位30张，现有医护人员23人，其中高级职称7人，中级职称10人，科室医务人员分别到武汉同济医院，湖北省人民医院，中南医院，广州中医药大学附属医院进修学习，有丰富的专科治疗经验，并与武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、湖北省中医院等建立了良好的业务协作关系，不定期有省级专家来我科莅临指导查房教学活动。2022年新技术——经脐单孔腹腔镜手术获院二等奖！
业务范围：科室现主要诊疗的病种包括：正常分娩，剖宫产，无痛分娩，人工流产，稽留流产，中期妊娠引产，产前常规筛查，高危妊娠筛查及处置，妊娠合并高血压，妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲状腺功能亢进等，外阴包块，外阴囊肿，异常子宫出血，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，附件肿物，阴道前后壁膨出，子宫脱垂，经腹子宫切除术，新式剖宫产术，卵巢肿瘤切除术，子宫肌瘤切除术，阴道前后壁修补术，阴式子宫切除术，宫腔镜检查，宫腔镜子宫病损电切术，宫腔镜子宫粘连分解术，（单孔）腹腔镜下子宫全切术，（单孔）腹腔镜下输卵管切除术，宫外孕手术等。
特色优势：中医特色治疗盆腔炎，盆腔包块，先兆流产，外阴囊肿（脓肿），妊娠剧吐，异位妊娠保守治疗，不孕症等，我们采用中药熏药治疗，中药熏洗，中药灌肠，中药定向透药疗法，艾灸，隔姜灸，耳穴埋针（耳穴埋豆）治疗等都有显著的疗效。针对异常子宫出血、子宫内粘连等运用宫腔镜手术配合中医药治疗效果好，同时率先开展单孔腹腔镜下各类妇科手术并运用中医药康复治疗使患者创伤小、恢复快！
中南医院技术帮扶专家简介
易跃雄 医学博士、美国哈佛医学院麻省总医院博士后、副主任医师
中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会青年学组副组长、中国医学装备协会腔镜与微创技术分会妇科微创学组委员、中国人体健康科技促进会妇产科智慧医疗专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创分会妇科腹腔镜学组青年委员、中国优生科学协会肿瘤生殖分会青年委员会委员。
专 科：妇产科
专业专长：妇科良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。可开展机器人辅助单孔腹腔镜及传统单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术、宫颈癌/卵巢癌/外阴癌根治术、盆腔淋巴结清扫术等手术。对复杂性妇科恶性肿瘤的术前评估有较为丰富的经验。
坐诊时间：每周一上午
业务指导：每周一全天
咨询电话：027-60661370
本院专家简介
吴海霞 副主任医师、妇产科主任
从事妇产科临床工作17年，中华医学继续教育产科专业委员会委员，湖北省妇幼健康联盟妇科单孔腹腔镜专科联盟委员，先后2次赴武汉大学中南医院妇产科进修学习，擅长运用中西医结合处理各类妊娠期合并症、异位妊娠、异常子宫出血、妇科内分泌疾病、妇科炎性疾病、妇科良恶性肿瘤等，尤其擅长于宫腔镜、腹腔镜下各类妇科微创手术，并率先开展了单孔腹腔镜下子宫切除、输卵管切除、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿剥除、附件切除等，在国内权威期刊及重要期刊累计发表专业论文6篇，参与省级课题1项。
撰稿：汪静
审稿：吴海霞
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