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肺病科专栏：气管镜下肿瘤切除术为患者带来希望
发布时间：
2024-04-02 00:00
气管内肿瘤切除术适用于气管内良性肿瘤、低度恶性的肿瘤以及肿瘤生长影响气道功能等情况。可以在支气管镜下，通过高频电刀切除。气道内手术风险是很大的，手术最主要并发症就是出血引起窒息，肿瘤切除后，肿瘤在处理过程中，容易脱落到一侧支气管或者段支气管，但通过切除闭塞气管肿瘤可明显缓解患者通气状态，甚至挽救患者生命。
鄂州市中医医院肺病科患者范**，男，77岁，是一名肺门恶性肿瘤的病人，1年前患者肺部CT发现肺门占位，由于肿瘤包绕肺动脉，无法手术切除。2024年3月20日患者因剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血，到医院肺病科住院治疗。患者入院时静息状态下，未吸氧时经皮指脉氧90-93%。稍微活动时指脉氧低于90%。患者自诉“肺部有一层膜堵住了”，呼吸不顺畅，胸部憋闷难受，痛苦不堪。入院后经电子支气管镜检查，发现右主支气管新生物阻塞管腔，该部位新生物如果继续生长及出血，将会导致窒息甚至危及生命。肺病科严明主任主持科室讨论评估患者目前情况，决定尽早行气管内肿瘤切除术。手术室严世平主任会诊评估麻醉风险，杜杰主治医师行全身麻醉后，于2024年3月31日10:30分开始手术。
在武汉市三医院呼吸科高保安教授主导下，肺病科陈雨亮主治医师、王伟主治医师、崔红燕护士及麻醉科同事共同协助下，开展了我院首例经支气管镜气管肿瘤切除术。通过软、硬支气管镜结合进行气管腔内综合介入治疗，采用高频电圈套器、APC等多种介入手段，将气道内新生物摘除，手术顺利完成。该项手术同时创造了我院两项首例：一是我院首例硬质支气管镜操作，二是我院首例气管镜下APC圈套切除术。术后，患者血氧饱和度升至正常，咳嗽、呼吸困难症状明显缓解。
术前与术后气管镜下对比，患者右主支气管明显通畅，该手术既解决了患者呼吸困难及可能存在的窒息风险，又为患者下一步诊疗做好了充分准备，极大地提高了患者生存时间和生活质量。
气管内肿瘤切除术优势：
1.缓解患者症状，提高其生活质量，防止出现肿瘤气管内过度生长导致窒息；
2.镜下治疗，使手术更加微创、高效，为患者带来更多治疗机会；
3.通过支气管镜手术，迅速缓解患者的呼吸困难症状，减轻痛苦，加快康复，缩短住院时间。
鄂州市中医医院肺病、儿科简介
团队建设：肺病科设有床位40张，医护人员23人，其中高级职称4人，硕士研究生2人。常年聘请湖北省人民医院呼吸内科专家教授坐诊及查房。
主治范围：中西医结合治疗肺系、风湿免疫、儿科疾病。
优势病种：喘病（慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺气肿）、哮病（支气管哮喘）、胸腔积液、支气管扩张、肺部感染、痹病（风湿性、自身免疫系统疾病）及儿童呼吸系统疾病有特色疗法。
开展项目：纤维支气管镜检测、肺功能检查、睡眠检测、戒烟门诊等。
中医特色：冬病夏治穴位贴敷、冬季膏方养生、药物穴位注射、中药熏洗、中药雾化吸入、红外理疗等。
科室地址及电话：
门诊楼六楼 027-60661285
门诊楼一楼肺病科儿科诊室
撰稿：陈雨亮 刘燕
审稿：严明 周春兰 王伟
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