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妇产科专栏：妙手摘除一例罕见巨大子宫肌瘤
发布时间：
2024-03-12 00:00
子宫肌瘤
是常见的女性生殖系统肿瘤
若长期得不到治疗
则可能进展为巨大子宫肌瘤
（单个直径大于10cm）
对周围脏器造成压迫
且具备进一步病变的风险
近日，鄂州市中医医院妇产科吴海霞主任团队收治了一例罕见绝经后巨大子宫肌瘤患者，并对其成功施行手术，患者术后恢复良好并顺利出院，团队深受患者及家属的赞誉。
该患者61岁，体型正常，已绝经8年，近3年明显感觉腹部增大，有高血压病史，术前彩超和盆腔MRI均提示盆腔有一15cm左右巨大包块，考虑为子宫肌瘤可能性大。吴海霞术前充分评估后，决定为其实施开腹手术。
术中证实为巨大子宫肌瘤，瘤体位于子宫后壁，血供极其丰富，且与后腹膜及宫旁广泛粘连，手术难度极大。在妇产科长期坐诊专家——中南医院妇科易跃雄教授的技术指导下，及手术室严世平主任团队的保驾护航下，手术顺利完成！
此次手术在近年来极其罕见，随着微创技术的开展和全民保健意识的增强，很难在临床上再碰到如此巨大的子宫肌瘤。
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
白带增多：有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。
继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
子宫肌瘤、乳腺病和宫颈疾病已成为女性的三种高发病，严重威胁女性身体健康。
在此提醒广大女性朋友，平时要留意观察身体出现的明显变化，比如月经改变、白带异常、不规则阴道出血、腹围增大、腹部包块、腹痛、尿频、便秘等，特别是注重每年的健康体检，早发现、早干预、早治疗。鄂州市中医医院妇产科与武汉大学中南医院长期协作，对疑难重症的救治能力大幅提高，力求以精湛的技术服务广大患者朋友！
鄂州市中医医院妇产科简介
鄂州市中医医院妇产科成立于2000年6月，目前科室开放床位30张，现有医护人员23人，其中高级职称7人，中级职称10人，科室医务人员分别到武汉同济医院，湖北省人民医院，中南医院，广州中医药大学附属医院进修学习，有丰富的专科治疗经验，并与武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、湖北省中医院等建立了良好的业务协作关系，不定期有省级专家来我科莅临指导查房教学活动。2022年新技术——经脐单孔腹腔镜手术获院二等奖！
业务范围：科室现主要诊疗的病种包括：正常分娩，剖宫产，无痛分娩，人工流产，稽留流产，中期妊娠引产，产前常规筛查，高危妊娠筛查及处置，妊娠合并高血压，妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲状腺功能亢进等，外阴包块，外阴囊肿，异常子宫出血，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，附件肿物，阴道前后壁膨出，子宫脱垂，经腹子宫切除术，新式剖宫产术，卵巢肿瘤切除术，子宫肌瘤切除术，阴道前后壁修补术，阴式子宫切除术，宫腔镜检查，宫腔镜子宫病损电切术，宫腔镜子宫粘连分解术，（单孔）腹腔镜下子宫全切术，（单孔）腹腔镜下输卵管切除术，宫外孕手术等。
特色优势：中医特色治疗盆腔炎，盆腔包块，先兆流产，外阴囊肿（脓肿），妊娠剧吐，异位妊娠保守治疗，不孕症等，我们采用中药熏药治疗，中药熏洗，中药灌肠，中药定向透药疗法，艾灸，隔姜灸，耳穴埋针（耳穴埋豆）治疗等都有显著的疗效。针对异常子宫出血、子宫内粘连等运用宫腔镜手术配合中医药治疗效果好，同时率先开展单孔腹腔镜下各类妇科手术并运用中医药康复治疗使患者创伤小、恢复快！
中南医院技术帮扶专家简介
易跃雄 医学博士、美国哈佛医学院麻省总医院博士后、副主任医师
中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会青年学组副组长、中国医学装备协会腔镜与微创技术分会妇科微创学组委员、中国人体健康科技促进会妇产科智慧医疗专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创分会妇科腹腔镜学组青年委员、中国优生科学协会肿瘤生殖分会青年委员会委员。
专 科：妇产科
专业专长：妇科良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。可开展机器人辅助单孔腹腔镜及传统单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术、宫颈癌/卵巢癌/外阴癌根治术、盆腔淋巴结清扫术等手术。对复杂性妇科恶性肿瘤的术前评估有较为丰富的经验。
坐诊时间：每周一上午
业务指导：每周一全天
咨询电话：027-60661370
本院专家简介
吴海霞 副主任医师、妇产科主任
从事妇产科临床工作17年，中华医学继续教育产科专业委员会委员，湖北省妇幼健康联盟妇科单孔腹腔镜专科联盟委员，先后2次赴武汉大学中南医院妇产科进修学习，擅长运用中西医结合处理各类妊娠期合并症、异位妊娠、异常子宫出血、妇科内分泌疾病、妇科炎性疾病、妇科良恶性肿瘤等，尤其擅长于宫腔镜、腹腔镜下各类妇科微创手术，并率先开展了单孔腹腔镜下子宫切除、输卵管切除、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿剥除、附件切除等，在国内权威期刊及重要期刊累计发表专业论文6篇，参与省级课题1项。
撰稿：汪静
审稿：吴海霞 王霞
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