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鄂州市中医医院重症医学科联合多学科成功救治一例重症多发伤患者 ——多学科联动，重燃生命之光
发布时间：
2023-12-09 09:00
天有不测风云，人有旦夕祸福，2023年12月1日，在工地工作的刘某不慎从高处坠落，工友紧急送往鄂州市中医医院急诊科，值班医师查看患者后，立即完善相关检查，发现患者病情危重，存在闭合性颅脑损伤重型、颅骨骨折、创伤性颅内出血、肋骨多处骨折和血气胸等多处严重损伤，随时可因大出血，呼吸心跳骤停而危及生命，立即收入ICU抢救治疗。入科时患者意识模糊，生命体征不平稳，重症医学科汤全华主治医师对患者病情进行全面评估，立即组织神经外科、骨伤科、普外科、眼耳鼻喉科等迅速启动MDT（多学科协作诊疗），在做了充分的伤情评估和风险预测后，会诊团队制定了详细的治疗方案，并决定先稳定生命体征后再行手术治疗。
为了进一步提高急、危、重患者的医疗质量和救治工作，加强危重症患者管理，保证医疗质量和患者安全，治疗团队与武汉大学中南医院重症医学科王晓占博士开展远程会诊，王博士对病例进行了分析，指导制定诊疗方案，充分发挥各学科的专科优势，对患者病情发展、控制、诊疗和治疗方案提出了专业性的治疗意见和建议。
因患者存在肋骨多处骨折和血气胸，血红蛋白呈进行性下降，2023年12月3日由外科王铭主任行“胸腔闭式引流术”，2023年12月5日，武汉大学中南医院重症医学科王晓占博士、胸外科刘俊教授亲临我院重症医学科，并和我院重症医学科团队及外科团队对该患者开展了多学科联合查房会诊，并于当日入手术室在气管插管全麻下行“胸腔镜下胸腔切开止血术+肋骨骨折固定术”，手术顺利。
术后韩春香、殷丽护士长带领护理团队加强对患者围手术期管理，指导科内护士正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道护理等，确保患者护理质量与安全。经过重症医学科医护团队精心治疗和护理，刘某的病情逐渐稳定，于12月8日从重症医学科转至外科病房继续治疗。
重症医学科皮兴文主任表示，严重创伤的患者往往是多发伤，多系统、多器官以及机体多个部位被波及，此类患者的救治不能依赖单独一个科室，而是需要多个科室的协同救治。MDT（多学科协作诊疗）是个资源共享、优势互补、协作攻关的学科模式，不同学科的专家相互交叉、渗透、整合，充分发挥学科间的优势互补作用，大大提高患者的救治成功率。
此次MDT的成功案例，体现了我院多学科协作水平和急危重疾病救治能力。我院将进一步完善院前急救与院内救治信息联动机制，加强多学科合作，给人民群众提供更加优质的医疗救治服务。
重症医学科简介
团队建设：重症医学科设有床位8张，现有医师4人，其高级职称1人，中级职称3人，硕士1名，本科3名，所有医师经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。护士11人，其中高级职称2人，5年以上护士9人。医护人员全部经过专业培训进修，是一支训练有素的高素质团队。另有中南医院博士团常年提供技术支持和业务指导。
主治范围：重症医学科治疗范围有各种大手术后生命体征不稳定患者、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、心肺复苏术后、休克、复合伤生命体征不稳定、中毒、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱等急危重症患者。
开展项目：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、俯卧位通气术、电子支气管镜技术、重症超声技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、腹穿、胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、持续血液净化技术（CRRT）、疾病危重程度评估方法、重症镇静镇痛术，重症营养、重症康复等技术。
中医特色：穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、中药封包等。
科室地址及电话：住院楼12楼 027-60661278
撰稿：殷 丽 陈玫宇
审稿：皮兴文 韩春香
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