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案例分享——从“管”到“管”的蝶变:一根导尿管背后的尊严与新生

发布时间:

2026-08-05 00:00


近日,一名急性脊髓炎患者,从发病时的肢体瘫痪、无法自主排尿,到成功实现独立行走、恢复正常排尿功能,全程仅用20天。在脊髓损伤及截瘫类患者的康复过程中,充分展现了鄂州市中医医院中西医结合康复治疗的过硬实力。

患者周女士,因突发急性脊髓炎,造成神经系统功能受损,发病十余天后,于7月18日入住鄂州市中医医院康复科治疗。入院时患者病情较重,整体功能状态极差,完全依靠轮椅代步,双下肢肌力不足3级,下肢无力、无法站立、不能负重,伴随严重的神经源性膀胱功能障碍,入院时留置导尿管,大小便功能失常,身心承受着巨大的痛苦与压力。

急性脊髓炎起病急、进展快,极易造成肢体瘫痪、排尿排便障碍,后遗症重、康复周期长,是临床康复的重难点。为最大程度帮助患者恢复功能、减少后遗症,科室康复团队第一时间评估患者整体情况,制定个性化、全方位的中西医结合康复方案。

7月20日,科室团队综合评估患者病情稳定后,为患者拔除留置尿管。拔管后患者无法自主排尿,膀胱储尿、排尿功能严重受损,初次检测残余尿量高达500ml,需每日间歇导尿6次维持膀胱排空,存在极大的尿路感染、肾积水、膀胱功能减退风险。

针对患者下肢瘫痪、神经源性膀胱双重功能障碍,科室采取肢体康复训练+规范膀胱管理+中医特色治疗三位一体的康复模式。康复治疗师为患者制定阶梯式下肢肌力训练、平衡训练、站立行走训练,循序渐进激活下肢神经、恢复肢体力量;护理团队严格执行规范化清洁间歇导尿技术,精准监测残余尿量,科学管理膀胱功能,保护肾功能、唤醒膀胱自主收缩能力;同时搭配医院特色中医适宜技术脐灸及八髎灸,疏通经络、调和气血、营养神经,加速受损神经修复。

康复过程中,医护团队精准施策、耐心指导,患者依从性极高,坚持每日全程完成康复训练与护理治疗,康复效果一日千里。

从发病到完全恢复仅20余天,经过科室10余天的专业康复干预,患者肢体功能彻底改善,成功脱离轮椅,能够平稳独立行走;膀胱功能基本恢复,自主排尿顺畅有力,残余尿量降至100ml,彻底摆脱每日6次的间歇导尿,无需辅助排尿,生活自理能力全面恢复。

对于脊髓炎导致的瘫痪、排尿功能障碍患者而言,短短20余天便实现行走、排尿双恢复,是医患同心、精准康复交出的优异答卷!

神经源性膀胱是脊髓损伤、脊髓炎患者最常见、最棘手的并发症,很多患者长期留置尿管,极易反复诱发尿路感染、膀胱挛缩、肾积水,甚至造成不可逆肾功能损伤。

清洁间歇导尿术是的神经源性膀胱康复金标准。不同于长期留置尿管,该技术通过定时、清洁、规律排空膀胱,模拟人体正常的储尿、排尿生理过程,有效保留膀胱顺应性,锻炼膀胱收缩功能,预防膀胱废用性萎缩,最大程度保护上尿路与肾功能,帮助受损膀胱神经逐步修复,重新建立自主排尿功能。康复科长期规范开展间歇导尿技术,结合个体化康复训练与中医特色疗法,帮助无数排尿功能障碍患者摆脱尿管依赖,成功重启自主排尿功能,大幅缩短康复周期、提升生活质量。

未来,鄂州市中医医院神经康复科将继续发挥中西医结合康复特色优势,以精准的评估、科学的方案、优质的服务,攻克各类神经系统康复难题,助力患者早日回归家庭、回归正常生活!

在康复的征途上,您并非孤军奋战。我们康复医学科将始终陪伴在您身边,为您提供指导,直至您能够自信、独立地管理好自己的膀胱功能。

鄂州市中医医院康复科

滨湖院区康复科门诊、儿童学习障碍门诊:027-60661328

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临空院区康复楼七楼儿童康复病区:027-59330622

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声明:本文仅为健康科普,身体不适请线下就医。如有不当或侵权,请联系删除。

撰稿:苏倩雯  汪山

审稿:王振军  王波

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