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血管钙化“坚若磐石”？震波球囊“隔山打牛”精准破局
发布时间：
2025-07-04 00:00
心脏——人体至关重要的“生命之泵”。当其血管被坚硬的钙化斑块“锁死”，生命之流危在旦夕，冠状动脉血管内震波球囊技术（Shockwave Intravascular Lithotripsy, IVL）应时而生，化身精准的“钙化克星”，以“隔山打牛”之术，运用声波能量靶向击碎顽石般的斑块，为患者凿通生命之路。
2025年7月3日，鄂州市中医医院心病科介入团队在洪苍浩主任带领下，成功应用震波球囊技术（Shockwave）为一名患有严重冠状动脉钙化病变的患者实施了介入治疗。这标志着医院在处理复杂冠脉钙化病变方面拥有了新的技术手段。
患者王婆婆，77岁，两年前曾在外院接受前降支支架植入术。本次因胸闷症状入住鄂州市中医医院心病科。经冠状动脉造影复查显示，患者左主干末端狭窄，斑块负荷重，前降支口部及近段存在重度钙化，尤为棘手的是，王婆婆前降支钙化程度严重，常规球囊扩张难以达到理想的治疗效果，而传统的冠脉旋磨术风险性高，易发生血管内并发症。
针对这一难题，洪苍浩主任在武汉亚心医院宋教授团队指导下，决定带领团队采用震波球囊技术对钙化病变进行预处理。该技术旨在通过高效、安全的方式破坏浅表与深层钙化组织，改善血管顺应性，降低严重并发症风险。
手术在血管内超声（IVUS）引导下进行。震波球囊导管顺利抵达钙化狭窄部位，共实施了4组血管内冲击波治疗。术后造影显示血管得到充分扩张，医疗团队顺利植入了支架，患者术后安全返回病房。
冠状动脉严重钙化病变，尤其是内膜钙化和钙化结节，显著增加了冠脉介入治疗的难度和风险。准确识别、评估钙化病变并选择合适的介入技术，对提高手术成功率、减少并发症、改善患者预后至关重要。
震波球囊技术的工作原理是产生瞬时高能量的冲击波（可达约50个大气压），作用于钙化病变，产生挤压和剪切应力，使血管壁内膜和中膜下的钙化组织碎裂软化。这为后续支架的顺利植入和充分扩张创造了条件。多项临床研究证据表明，该技术在治疗钙化病变中具有较高的安全性和有效性，主要心血管不良事件发生率低，能有效避免钙化斑块脱落导致的慢血流、无复流等严重并发症，手术成功率高，术后管腔获得好，残余狭窄率低，支架扩张效果理想。
此次震波球囊技术的成功应用，标志着鄂州市中医医院在复杂冠脉病变，特别是重度钙化病变的介入治疗领域取得了新的突破，体现了心病科在复杂冠脉介入治疗方面持续探索、追求卓越的能力，也彰显了团队在攻坚克难、服务患者方面的担当。医院心病科表示，将继续致力于提升医疗技术水平，为患者提供更安全、更有效、更优质的诊疗服务。
撰稿：汪怡欢 胡波
审稿：洪苍浩 陈家宝
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