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周海旺知名中医工作室专栏：顽固眩晕病，浮针显神效
发布时间：
2024-06-06 00:00
患者童先生，63岁，反复头昏、眩晕伴双上肢抽搐强直发作两年余。两年来，患者曾辗转于省、市等多家医院就诊，颅脑MRI、头颈部血管CTA、心脏、耳部等各方面检查，均未见明显异常，曾予多种西药对症治疗，症状仍时轻时重。2月前，头晕再次发作，伴阵发性双上肢抽搐僵直，自觉症状较以往加重，无奈之下，家属通过120直接送至鄂州市中医医院针灸科求治。
入院时患者诉：头部晕沉不适，双下肢乏力，呈持续性，时轻时重，严重时有视物旋转、恶心心慌，左右转头时眩晕加重，低头及头后仰时四肢会出现抽搐僵直，头颈部回位一刻钟左右四肢僵直症状可自行缓解。查体见：体形中等，稍驼背，头部前伸，颈椎曲度稍反弓，枕部肌群紧张，有多处轻中度压痛点，四肢肌力正常，腱反射对称，病理征未引出。舌红苔白腻边有少许齿印，脉滑涩。院前颅脑及颈椎MRI（MRA)提示：脑白质变性，头颈部血管无异常，颈椎曲度变直，C3-7多发性颈椎间盘突出，硬膜囊受压，脊髓未见明显异常。
诊断上，中医考虑为风痰上扰性眩晕，西医考虑颈源性眩晕。在常规针刺、手法及中药辨证治疗的同时，重点采用浮针治疗，取前表线和后表线筋膜高张力区（双侧腹直肌、双侧胸锁乳突肌、双侧竖脊肌等）进行逐点逐层松解。浮针治疗1次患者当时即感症状有所缓解。1周后颈部过屈过伸时四肢抽搐僵直症状基本消失。综合治疗3周，患者头晕基本消失，活动无明显受限。半月后随访，患者诉疗效稳定，头昏、眩晕及其他不适症状基本消失。
按：头昏、眩晕是临床常见疾病，以脑源性、耳源性、颈源性较为常见。此患者为颈源性眩晕。椎枕肌紧张刺激椎基底循环系统造成颅内供血不足而头晕、下肢乏力，过伸过屈伴刺激椎管内神经可造成双上肢抽搐僵直发作。从患者体态和触诊分析，其表现为头前伸，颈曲度反弓，背微驼姿态。说明该患者前表线腹直肌、胸锁乳突筋膜高度紧张，后表线竖脊肌被动牵拉。考虑该患者引起眩晕症状的因素较多，故重点采用浮针进行大面积扫散治疗，从而起到事半功倍的效果。
湖北省周海旺知名中医工作室简介
湖北省周海旺知名中医工作室于2023年1月由湖北省中医药管理局正式获批成立。工作室团队现有成员6人。正高职称专家1人，中级职称5人，硕士3人。团队成员各有专攻，诊治病种范围广泛，涉及颈腰椎病，肩膝痛、眩晕、面瘫、中风及脾胃病、皮肤病、妇科病、失眠、耳鸣耳聋、鼻炎等各种杂病。工作室坚持以“传承中医文化，提高临床疗效”为核心宗旨，竭诚为群众提供优质的中医服务。
▲团队成员照片
工作室特色技术
周海旺主任医师及其工作团队博采众长，中西医并重。通过长期临床实践，根据肩周炎痛的不同发病阶段和特点，总结治疗经验，依据病情，采用针刺、针刀、关节软组织注射等治疗方法，同时结合手法舒筋通络、中药补肝肾强筋骨，对绝大多数肩关节痛患者均取得良好的疗效，如肩周炎、肱二头肌长头腱炎、肩峰撞击征、肩袖损伤等。
撰稿：王玄
审稿：周海旺
