微信公众号
微服务平台
专科专家
SPECIALIST
专科专家
周海旺知名中医工作室专栏：牙痛吗？小心三叉神经痛
发布时间：
2024-05-18 00:00
有些牙痛如电击、如刀割，不是牙痛，胜似牙痛，日不能食，夜不能寐，简直痛不欲生，它就是素有“天下第一痛”的三叉神经痛。
朱婆婆今年68岁，近三月来一直被牙痛困扰，感觉左侧面部鼻旁及上牙槽阵发性疼痛，有时电击样疼痛，有时刀割一样疼痛，温差变化较大便会疼痛加剧，难以忍受，吃止痛药也于事无补，于是狠下决心要去诊所拔牙。可牙医告诉她这并非一般牙痛，而是三叉神经痛，建议她到大医院看看，朱婆婆大吃一惊，怀疑得了什么不好的疾病，怀着忐忑不安的心情第一时间赶往协和医院就诊。协和医生开具MRI检查后，告诉她这就是三叉神经痛，建议行射频消融微血管减压术治疗，手术微创安全，疗效显著，听医生这么一说，朱婆婆也算吃了一颗定心丸，但始终对手术持有抵触情绪，说什么也不愿手术，只愿口服卡马西平片止痛治疗。
可是药越吃越多，止痛效果却越来越差，朱婆婆后来干脆放弃吃药。她经朋友介绍来到鄂州市中医医院针灸科寻求治疗。余白浪主治医师仔细查看患者情况，患者左侧鼻旁及牙槽疼痛至今3月有余，既往有高血压病史，常年口服降压药治疗，血压控制不理想，时有波伏，查体可见左侧面部颧髎、迎香、下关等穴位压痛，神经系统查体无明显异常。协和医院磁共振提示左侧三叉神经被血管压迫。遂以三叉神经痛、高血压收治入院。
患者入院后予以针灸、面部按摩推拿、艾灸、穴位注射及降压等对症支持治疗。
在针灸治疗上采用特殊针刺方法——蝶腭神经节针刺治疗。在颧骨弓的下缘与冠突之间的缝隙进针，缓慢进针，患者立感面部麻胀或出现放电感时，即针刺到位。
治疗一周患者诉疼痛明显好转，后余医生给患者把脉辩证，见舌红，舌下脉络迂曲，舌苔白腻，脉象弦滑，证属痰瘀阻络，配合中药方剂化痰逐瘀、通络止痛治疗，住院18天，患者自诉痊愈出院，临出院朱婆婆郑重地向余白浪医生表示感谢。
三叉神经痛为什么会出现牙痛？三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口上颌支裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。上牙槽疼痛及鼻旁疼痛与三叉神经痛第二支（上颌支）病变有关。
中医诊断依据：患者病程较长，部位局限，因气血不畅、行血不利，“气行则血行”，“气闭塞而不行”，肝失疏泄，气机不畅，气滞则血瘀，瘀则不通，不通则痛，结合舌脉，证属痰瘀阻络，辨证施治，方能药到病除。
余白浪医师表示：“牙痛不可盲目拔牙，他可能是三叉神经痛，要注意鉴别诊断，三叉神经痛可以尝试中医保守疗法治疗，首先是基础疾病如高血压的控制，还有就是减少诱发因素，如低温、情绪激动，而后可行针灸推拿配合中药方剂治疗，特别是蝶腭神经节针刺疗法，除了对三叉神经痛有效果以外，对于过敏性鼻炎、咽炎、打鼾、顽固性面瘫等部分患者疗效显著，可免除手术困扰，但对于长期保守治疗效果不佳者，可行手术射频消融、微血管减压术治疗。”
湖北省周海旺知名中医工作室简介
湖北省周海旺知名中医工作室于2023年1月由湖北省中医药管理局正式获批成立。工作室团队现有成员6人。正高职称专家1人，中级职称5人，硕士3人。团队成员各有专攻，诊治病种范围广泛，涉及颈腰椎病，肩膝痛、眩晕、面瘫、中风及脾胃病、皮肤病、妇科病、失眠、耳鸣耳聋、鼻炎等各种杂病。工作室坚持以“传承中医文化，提高临床疗效”为核心宗旨，竭诚为群众提供优质的中医服务。
▲团队成员照片
工作室特色技术
周海旺主任医师及其工作团队博采众长，中西医并重。通过长期临床实践，根据肩周炎痛的不同发病阶段和特点，总结治疗经验，依据病情，采用针刺、针刀、关节软组织注射等治疗方法，同时结合手法舒筋通络、中药补肝肾强筋骨，对绝大多数肩关节痛患者均取得良好的疗效，如肩周炎、肱二头肌长头腱炎、肩峰撞击征、肩袖损伤等。
撰稿：余白浪
审稿：周海旺
